Marionetlijnen

Marionetlijnen geven je mond een vermoeide of verdrietige uitstraling. Fillers herstellen het volume, liften de mondhoeken subtiel en zorgen direct voor een vriendelijkere en zachtere uitdrukking.

Marionetlijnen zijn de diepe plooien die verticaal vanaf de mondhoeken naar beneden lopen, richting de kaaklijn. Ze zijn een duidelijk teken van veroudering en geven het gezicht een onbedoeld  neerslachtige uitstraling, zelfs als je ontspannen bent.

Deze lijnen ontstaan door een combinatie van factoren:

  • Volumeverlies: De onderliggende vetkussens en het botweefsel in de onderkaak en kinzone nemen af.
  • Zwaartekracht: De huid en het onderhuidse weefsels van het middengezicht zakken naar beneden, waardoor de plooien ontstaan.

De behandeling met hyaluronzuurfillers richt zich op het herstellen van de structurele ondersteuning in dit gebied. De filler wordt zorgvuldig langs de plooien geïnjecteerd, waarbij de plooi wordt verzacht. De schaduw die de plooi veroorzaakt, verdwijnt en de huid wordt gladder. De mondhoeken krijgen subtiele ondersteuning, waardoor ze opwaarts gericht blijven. Je uitdrukking wordt direct vriendelijker en zachter.

Andere fillerbehandelingen
Gebruikte producten

Waarom een fillerbehandeling van de marionetlijnen?

  • Ondersteuning van de mondhoeken

  • Vriendelijkere, zachtere uitstraling

  • Subtiel, natuurlijk resultaat

Er is direct al resultaat te zien, maar het cosmetisch eindresultaat is dan nog niet te beoordelen omdat de meeste fillers na de behandeling nog vocht aan zullen trekken. Meestal is het resultaat pas na 1 maand op zijn mooist.

  • Veiligheid van de behandeling is voor mij als arts heel belangrijk! Daarom wil ik ook graag een stukje medische voorgeschiedenis van je weten. Wanneer je een afspraak maakt, krijg je altijd een digitaal gezondheidsformulier  toegestuurd. Ik wil je vragen om deze thuis vast in te vullen. We nemen deze dan tijdens je afspraak samen door. 
  • Om te beginnen gaan we er goed voor zitten om je wensen te bespreken. Waar stoor je je aan? Wat vind je mooi? Wat zijn je verwachtingen?
  • Vervolgens zal ik jouw gezicht analyseren. Welke tekenen van veroudering zijn er waarneembaar? Om dit te kunnen doen zal ik je ook vragen om bepaalde gelaatsuitdrukkingen te maken om te zien hoe jouw gezicht beweegt. 
  • Daarna leg ik uit wat er gedaan kan worden aan hetgeen waar je voor komt, hoe dat in zijn werk gaat, wat je kan verwachten van zowel de behandeling als het resultaat en bespreken we alle nazorg.
  • Vervolgens zullen we het behandelplan bespreken en daarbij behorende kosten. Als je akkoord bent, zal ik je vragen om een behandelovereenkomst te tekenen.
  • Als het goed voelt, kunnen we de behandeling vaak meteen uitvoeren. Het is helemaal ok als je er nog even over wilt nadenken. Dan plannen we een vervolgafspraak in voor de daadwerkelijke behandeling. 
  • Voordat we starten met de behandeling zal ik een aantal foto’s maken van je gezicht. Deze foto’s worden veilig opgeslagen en worden niet voor commerciële doeleinden gebruikt.
  • Ik zal de te behandelen gebieden goed schoonmaken. 
  • Vervolgens worden de te behandelen locaties met een huidpotlood precies afgetekend op het gezicht.
  • Indien gewenst kunnen bepaalde delen van het gezicht verdoofd worden. Dit kan met een verdovende creme of met een verdovende injectie. De creme moet ongeveer 15 minuten intrekken. 
  • Dan is het zover, de injecties worden geplaatst! Een behandeling met een filler kan met een naald, maar ook met een canule worden gedaan. Een canule is een holle naald met een dicht, rond uiteinde. Net voor het einde is een gaatje gemaakt. Nadat de canule is ingebracht kan de filler door dit gaatje in het weefsel worden gespoten. Het voordeel van het gebruik van een canule is dat er minder weefsel wordt beschadigd. Dit is veiliger, preciezer, is minder pijnlijk en geeft minder blauwe plekken.
  • Direct na de behandeling zie je vaak wat roodheid, zwelling en eventueel al blauwe plekken. Bij elke fillerbehandeling is er een kans dat je blauwe plekken ontwikkelt. Indien nodig krijg je van mij even een koelpack om te koelen op de plekken waar geprikt is. Deze kun je 5-10 minuten tegen de behandelde plek aan houden.
  • Na de behandeling nemen we de nazorgadviezen samen door. Deze kun je hier vast lezen.
  • We plannen na de behandeling een controleafspraak in voor over 2 weken. 

     

Hoe lang je profijt hebt van een fillerbehandeling is afhankelijk van verschillende factoren:

  1. Type en Dikte van de Filler:

    • Dikkere/Stijvere Fillers: Deze fillers (met een hogere cross-linking) zijn ontworpen om structuur te bieden (zoals in de kaaklijn of jukbeenderen) en worden langzamer door het lichaam afgebroken. Ze blijven doorgaans langer zitten (tot 12-24 maanden).

    • Dunnere/Zachtere Fillers: Deze worden gebruikt voor fijne lijntjes of lippen en worden sneller afgebroken, vaak na 6 tot 12 maanden.

  2. Locatie van de Injectie:

    • Bewegelijke Gebieden: Fillers in gebieden met veel spieractiviteit (zoals de lippen en rond de mond voor rokerslijntjes) worden sneller afgebroken dan fillers in statische gebieden.

    • Diepte van de Injectie: Fillers die diep op het bot worden geplaatst (zoals in de jukbeenderen) blijven over het algemeen langer zitten dan fillers die oppervlakkig in de huid worden geïnjecteerd.

  3. Individuele Metabolisme:

    • Ieder lichaam breekt hyaluronzuur op een eigen tempo af. Sommige mensen verwerken de filler sneller dan anderen, ongeacht het type product.

  4. Leefstijl en Omgevingsfactoren:

    • Factoren zoals roken, intense fysieke inspanning en excessieve blootstelling aan zon/UV-straling kunnen de afbraaksnelheid van de filler mogelijk beïnvloegen.

 

Deze behandeling wordt door de meeste mensen goed verdragen. Ik maak bij de behandeling gebruik van een canule, een buisje met een stomp uiteinde. Hierdoor zijn er maar 2 prikjes nodig (de insteekopeningen van de canule). De behandeling met de canule voelt wat vreemd aan onder de huid, maar is niet echt pijnlijk.

Als je besluit te stoppen met fillerbehandelingen, gebeurt er niets dramatisch:

  • Hyaluronzuurfillers zijn volledig biologisch afbreekbaar. Het materiaal wordt geleidelijk door je lichaam afgebroken en opgelost. Het behandelde gebied zal na verloop van tijd terugkeren naar de staat waarin het zich zou bevinden zonder de behandeling.
  •  Een veelgehoorde misvatting is dat de huid gaat ‘hangen’ of dat de rimpels erger worden na het stoppen. Dit is niet het geval. De huid wordt niet slapper dan de natuurlijke veroudering zou veroorzaken. Je zult er dus niet slechter uitzien dan toen je begon, maar gewoon weer ouder worden op de natuurlijke manier.

Direct na de behandeling

  • Er kan na afloop van de behandeling wat zwelling zichtbaar zijn in het behandelde gebied. Direct koelen na de behandeling werkt preventief tegen zwelling en eventuele blauwe plekken.
  • De huid kan wat rood verkleurd zijn. Dit is meestal na 30 minuten verdwenen.
  • Soms kan er direct na de behandeling al een blauwe plek ontstaan, maar deze kunnen ook pas na enkele dagen zichtbaar worden. 
  • Het behandelde gebied kan wat gevoelig zijn of beurs aanvoelen. 
  • In de meeste fillers zit een verdovingsmiddel. Hierdoor is het gebied na de behandeling niet tot nauwelijks pijnlijk, maar kunnen bepaalde spieren wel verdoofd zijn. Hierdoor kunnen bewegingen tijdelijk veranderen en kan er een stijf gevoel in je gezicht ontstaan.
  • Er is al direct resultaat te zien, maar het cosmetisch eindresultaat is nu nog niet te beoordelen omdat de meeste fillers na de behandeling nog vocht aan zullen trekken.
  • Blijf de eerste 6 uur zoveel mogelijk van je gezicht af. Ook wordt het de eerste uren afgeraden om make-up aan te brengen in verband met risico op infecties.
  • Probeer als je de eerst nacht na de behandeling gaat slapen om niet helemaal plat te gaan liggen en probeer druk op je gezicht zoveel mogelijk te vermijden. Slaap dus niet op je buik.

De eerste 2 dagen

  • Het wordt de eerste 2 dagen afgeraden om onder de zonnebank te gaan of buiten te zonnebaden in verband met blauwe plekken. Deze blauwe plekken kunnen namelijk pigmentvlekken worden. Het is belangrijk om een goede dagcreme met SPF te gebruiken.
  • Door zwelling in de huid en het onderhuidse weefsel kan het lijken of er een asymmetrisch resultaat is ontstaan. Geef dit wat tijd. Pas na een week of 2 is de zwelling helemaal verdwenen.
  • Ga de eerste 2 dagen liever niet intensief sporten of naar de sauna. 
  • Wees voorzichtig met te veel druk op het behandelde gebied.
  • Het is wel mogelijk om het gebied te masseren, hierdoor kan de filler nooit verplaatsen. Op advies van de arts is het in sommige gevallen zelfs aan te raden om het gebied te masseren, bijvoorbeeld wanneer je een bultje voelt van het fillermateriaal. Het is dan aan te raden om wat druk op het bultje te zetten om het glad te strijken. Natuurlijk kan dit wel gevoelig zijn, maar het kan geen kwaad. Alleen de eerste 3 dagen na de behandeling heeft dit nut.
  • Tijdens het wassen van het gezicht of wrijven over het gezicht, kan het behandelde
    gebied nog gevoelig zijn of beurs aanvoelen.
 
De eerste 2 weken
  • Het wordt de eerste 2 weken afgeraden om behandelingen bij een schoonheidsspecialiste te ondergaan zoals peelings, laser-, microdermabrasie- of andere gezichtsverzorgende behandelingen.
  • Het is belangrijk om na 2 weken op controle te komen. Het wordt dan ook afgeraden om in de 2 weken na een fillerbehandeling op vakantie te gaan. Alleen wanneer je hier bent, is het mogelijk om goede nazorg te leveren.

Specifieke nazorg voor bepaalde gebieden:

  • Lippen: de zwelling en blauwe plekjes kunnen soms een aantal dagen aanhouden. Neem contact op met de kliniek als het niet per dag minder wordt. Wanneer je een bultje voelt, is het goed om dit bultje voorzichtig te masseren en glad te strijken. Neem contact op wanneer je een koortslip ontwikkelt zodat er eventueel medicatie voorgeschreven kan worden. Het is normaal dat behandelde lippen bij sommige mensen s’ochtends na het wakker worden wat dikker zijn. Dit trekt in de loop van de ochtend weer weg.
  • Wangen: je kunt een beurs gevoel in de diepte van de wang ervaren.
 

Wanneer moet je direct contact opnemen?

Het is belangrijk om direct contact op te nemen bij onderstaande symptomen, die meestal alleen binnen de eerste 24 uur na de behandeling optreden.

  • Ernstige pijn: Onverklaarbare en aanhoudende pijn die niet in verhouding staat tot de normale ongemakken na een behandeling.
  • Veranderingen in het zicht: Troebel of wazig zicht, donkere vlekken of het gevoel van een gordijn dat voor het zicht trekt, vooral als dit plotseling optreedt na de behandeling.
  • Gevoelloosheid of tintelingen: Gevoelloosheid, tintelingen of een “prikkelend” gevoel in het behandelde gebied. NB: omdat de meeste fillers een verdovingsmiddel bevatten, zal de huid de eerste uren altijd wat verdoofd of tintelend aanvoelen. Het is echter niet normaal wanneer de huid na de behandeling normaal aanvoelde en later niet meer.Veranderingen in de huidskleur: Plotselinge bleekheid of verkleuring van de huid in het behandelde gebied, vooral als dit gepaard gaat met pijn.
  • Zichtbare tekenen van zuurstoftekort van de huid: Hiermee word een blauwachtige verkleuring (cyanose) van de huid bedoeld, vooral rond de lippen of neus. Dit kan wijzen op een gebrek aan bloeddoorstroming in het weefsel.
  • Het ontstaan van pukkeltjes of blaarvorming na enkele dagen.
  • Andere neurologische symptomen: Zoals duizeligheid, flauwvallen, verwardheid, of zwakte in een deel van het lichaam.

Bovenstaande klachten zijn tekenen die zouden kunnen passen bij een afsluiting van een bloedvat. De filler kan onverhoopt in een bloedvat zitten of tegen een bloedvat aan drukken. Deze uiterst zeldzame complicatie behoeft snelle actie is op te lossen door een injectie met hyalase (een enzym dat hyaluronzuur oplost). Neem bij bovenstaande klachten altijd direct contact op met Es-thetics op 06-82041538.

  • Zwelling of oedeem: Abnormale zwelling die niet verbetert met de gebruikelijke nazorgmaatregelen, eventueel gepaard gaand met jeuk, benauwdheid en huiduitslag op andere plaatsen van het lichaam zou kunnen passen bij een allergische reactie. Allergische reacties na fillerbehandelingen zijn overigens heel zeldzaam. 
  • Koorts kan een teken zijn van een infectie, vooral als deze gepaard gaat met andere symptomen zoals roodheid, zwelling, pijn, pusproductie en een warm aanvoelend behandelgebied.
 
In geval van spoed

Als je vragen hebt over de behandeling of over bepaalde reacties na jouw behandeling, dan kun je altijd contact opnemen met dr. Pooters (bellen of whatsappen) op 06-82041538.

De behandeling is geschikt voor mensen die:

  • Duidelijk zichtbare marionetlijnen hebben.

  • Vinden dat de neerwaartse lijnen hun gezicht een verdrietige, boze of zware uitstraling geven.

  • Een niet-chirurgische manier zoeken om de mondhoeken te liften en de onderkant van het gezicht te verzachten.

De behandeling is niet geschikt voor mensen die:

  • Een ernstig huidoverschot of sterke verslapping van de kaaklijn (jowling) hebben. In dit geval zal een fillerbehandeling onvoldoende effectief zijn. Een chirurgische lift biedt dan een beter resultaat, eventueel in combinatie met fillers voor aanvullend volume.
  • Zwangerschap en borstvoeding: Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, wordt afgeraden om fillerbehandelingen te ondergaan vanwege het gebrek aan onderzoek naar de veiligheid van fillers in deze situaties.
  • Actieve infecties: Als je op het moment van de behandeling een actieve infectie hebt, met name op de injectieplaats, is het beter om de behandeling uit te stellen om mogelijke complicaties te voorkomen.
  • Auto-immuunziekten: Mensen met actieve auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis worden vaak geadviseerd om voorzichtig te zijn met fillers, omdat het immuunsysteem een rol speelt bij het afbreken van fillermateriaal.
  • Allergieën voor ingrediënten van de filler: Als je allergisch bent voor bepaalde ingrediënten in de filler (bijvoorbeeld hyaluronzuur of lidocaïne), moet je dit vooraf met de behandelaar bespreken.
  • Huidproblemen op de injectieplaats: Actieve huidproblemen zoals ontstekingen, wonden, acne of eczeem op de injectieplaats kunnen complicaties veroorzaken en maken het mogelijk niet geschikt voor behandeling.
  • Recente chirurgische ingrepen of cosmetische behandelingen: Het wordt vaak aanbevolen om enige tijd te wachten na een chirurgische ingreep of andere cosmetische behandelingen voordat je fillers laat toedienen.
  • Behandelhistorie: Es-thetics behandelt geen patienten die in het verleden behandeld zijn met permanente fillers. Wees hier eerlijk over tegenover de behandelaar.
  • Jonge leeftijd: Es-thetics behandelt geen patiënten onder de 30 jaar met fillers. Es-thetics legt zich toe op het uitvoeren van behandelingen die tekenen van huidveroudering tegengaan en voert nadrukkelijk geen behandelingen uit om bepaalde kenmerken van het gelaat, zoals de lippen, te vergroten. 

De kosten zijn afhankelijk van de gebruikte hoeveelheid filler. Voor een behandeling van de rokerslijntjes is doorgaans 0,6-1ml filler  nodig.

De producten die ik hiervoor gebruik zijn Belotero© Lips Contour (0,6ml a E290,0) of Belotero© Balance (1ml a E390,-).

Ben je niet helemaal tevreden? Laat het dan weten, dan kan eventueel een touch-up behandeling ingepland worden om toch het gewenste resultaat te bereiken.

FAQ's over fillerbehandelingen
Plan een afspraak