Frequently Asked Questions over Botulinetoxine

Botox® is de veelgebruikte merknaam voor de werkzame stof ‘botulinetoxine’.  Botox® , geproduceerd door de firma Allergan, was in 2002 het eerste merk botulinetoxine dat op de markt kwam. Botox is dus het oudste merk, en daarom wordt elke vorm van botulinetoxine vaak in de volksmond gemakkelijk ‘Botox’ genoemd. Inmiddels zijn er echter meer fabrikanten die botulinetoxine maken, waaronder de Duitse firma Merz. Het door hen geproduceerde botulinetoxine draagt de merknaam Bocouture®. Dit is het product waar Es-thetics mee werkt.  

 

Botulinetoxine is een eiwit dat geproduceerd wordt door de bacterie ‘clostridium botulinum’. Het blokkeert de signaaloverdracht tussen de zenuwen en de spieren, waardoor het de beweging van de spieren tijdelijk vermindert.

Rimpels in het aangezicht worden veroorzaakt door herhaaldelijke aanspanning van de gelaatsspieren. Met de jaren zullen er hierdoor lijntjes in de huid ontstaan die met de tijd steeds dieper zullen worden, zoals fronsrimpels, voorhoofdsrimpels en kraaienpootjes. Het gericht injecteren met botulinetoxine zal ervoor zorgen dat de aangezichtsspieren tijdelijk ontspannen. Hierdoor worden de rimpels minder zichtbaar en kunnen deze zelfs helemaal verdwijnen. De behandeling is gemiddeld na 3-4 maanden uitgewerkt. Wanneer de behandeling regelmatig wordt herhaald, zullen de spieren echter minder sterk worden, waardoor het effect wat langer aanhoudt en de rimpels langer wegblijven.

Behandeling met botulinetoxine kan ook de vorming van nieuwe rimpels vertragen. Het behandelen van patiënten op een jongere leeftijd (30+) kan voorkomen dat er in de toekomst diepere lijnen en rimpels in deze gebieden zullen ontstaan.

  • De behandeling duurt niet lang. Nadat het behandelplan is opgesteld, duurt het het daadwerkelijke injecteren slechts enkele minuten.
  • De behandeling is vrijwel pijnloos door het gebruik van de allerdunste naaldjes.
  • De tijd die nodig is om te revalideren is bijna nihil
  • Bij een gebruik van de juiste dosering botulinetoxine zal je gezicht er nog steeds natuurlijk uitzien en behoudt je gezicht zijn natuurlijke expressie.
  • De resultaten van een behandeling met botulinetoxine zijn niet blijvend. De behandeling zal om de 3-4 maanden herhaald moeten worden.
  • Op de injectieplaats kunnen kleine blauwe plekken ontstaan die in de loop van enkele dagen wegtrekken.
  • Na injectie kan onbedoeld een aangrenzende spier meebehandeld worden.
  • Er is een risico dat de botulinetoxine zich onbedoeld verspreidt naar andere gebieden, waardoor een hangend ooglid of scheve wenkbrauwen kunnen ontstaan. Het risico hierop is erg klein en wordt nog eens veel kleiner bij gebruik van de juiste dosis botulinetoxine. Mocht deze bijwerking toch optreden, dan zal deze gelukkig binnen 3 maanden restloos verdwijnen.
  • De spieren rondom de met botulinetoxine geïnjecteerde spier kunnen meer actief gaan worden om op die manier de functie van de uitgeschakelde spieren over te nemen. Hierdoor kan het zijn dat er nieuwe rimpels ontstaan of dat er onbedoeld een opgetrokken wenkbrauw ontstaat (het zogenoemde Spock-effect). Door vooraf goed naar het gelaat te kijken om de juiste injectieplaatsen te bepalen, kan dit effect voorkomen worden.
  • Sommige mensen ervaren de dagen na de behandeling een zwaar gevoel of hoofdpijn na de behandeling. Deze klachten zullen na enkele dagen weer verdwijnen.
  • Het komt zeer zelden voor dat mensen een aantal dagen wat griepachtige symptomen ervaren. Deze klachten verdwijnen vanzelf na enkele dagen.
  • Bij een geslaagde behandeling kan het natuurlijk zijn dat de rimpels die je eerder niet opvielen, ineens meer zichtbaar lijken. In dit opzicht werkt botulinetoxine natuurlijk wel verslavend…
  • Tijdens zwangerschap of wanneer je borstvoeding geeft. Ook bij een kinderwens in de nabije toekomst wordt het afgeraden om een behandeling met botox te krijgen omdat het middel niet is getest bij dit soort gevallen.
  • Wanneer er sprake is van een infectie (bacterieel of viraal) in het te behandelen gebied.
  • Wanneer er sprake is van neurologische aandoeningen als myasthenia gravis, amyotrofische lateraalsclerose (ALS) en het Eaton-Lambert syndroom.
  • Bij gebruik van medicatie, zoals antibiotica of spierontspannende middelen.
  • Wanneer je de afgelopen 3 weken een tetanusinjectie of DKTP-vaccinatie hebt gehad.
  • Bij een overgevoeligheidsreactie na een behandeling met botox in het verleden.

Het gebruik van bloedverdunners is geen reden om niet te behandelen. Wel maakt het de kans op het krijgen van blauwe plekken na de behandeling groter. Soms is het nodig dat de injectieplaatsen na de behandeling iets langer afgedrukt worden als het plekje wat blijft bloeden.

Blauwe plekken zijn de meest voorkomende bijwerking van een behandeling met botox of een filler. Niet gek natuurlijk, aangezien je gezicht nu eenmaal heel goed doorbloed is! Als behandelaar houd je uiteraard goed rekening met de ligging van de vaten, maar toch vallen blauwe plekken niet altijd te voorkomen…

Wat kun jij zelf doen om de kans op blauwe plekken te voorkomen? 

  • Neem 2 dagen voor de behandeling geen pijnstillers die bloedverdunnend werken (ibuprofen, diclofenac, naproxen, aspirine)
  • Vermijd alcohol 48 uur voor de ingreep
  • Pas op met voedingssupplementen die vitamine E, sint Janskruid, ginko biloba, ginseng of knoflook bevatten. Het is verstandig om deze 2 weken voor de behandeling te stoppen.
  • Koel de behandelde huid met een ice-pack
  • Vermijd druk op het behandelde gebied
  • Probeer voldoende te drinken
  • Arnica. Er is nog geen sluitend wetenschappelijk bewijs dat dit helpt, maar toch zweren velen erbij. Je kunt arnicatabletten slikken (5 dagen voor de behandeling starten) of arnicazalf smeren
  • Probeer iets meer rechtop te slapen
  • Doe het even rustigaan en vermijd intensief sporten de eerste 48 uur

     

Maar het belangrijkste is wel:

Plan nooit een behandeling een paar dagen voor een belangrijk evenement. Better safe than sorry!

Heb je nu helaas toch een blauwe plek? De plek zal binnen enkele dagen tot een week vanzelf verdwijnen. Je mag de dag na de behandeling gewoon een concealer gebruiken om de plek te maskeren

 

Botulinetoxine wordt in de medische wereld al zo’n 40 jaar gebruikt voor verschillende doeleinden, waarbij het wordt ingezet om de spierspanning te verlagen bij diverse aandoeningen, zoals spierspasmen, migraine, tandenknarsen en overmatig zweten. Er is dan ook zeer veel onderzoek naar dit middel gedaan, waaruit blijkt dat er geen nadelige langetermijncomplicaties van botulinetoxine zijn. Het is dan ook een veilig en erg effectief middel. Es-thetics werkt daarnaast ook volgens de richtlijnen en veldnormen van de NVCG om zorg te dragen voor een veilige behandeling.

Er zijn verschillende fabrikanten van botulinetoxine. Es-thetics werkt met het merk Bocouture® van de Duitse firma Merz. Bocouture® is de meest zuivere vorm van botulinetoxine. Doordat in Bocouture® alleen de werkzame stof zit en alle niet-werkzame eiwitten eruit zijn gefilterd geeft Bocouture® geen risico op het ontstaan van resistentie en is de kans op een allergische reactie bij Bocouture® bijna nihil. Dit terwijl de effectiviteit exact gelijk is aan dat van de andere producenten van botulinetoxine.

Natuurlijk zijn er diverse chirurgische behandelingen om rimpels te bestrijden. Denk maar eens aan een facelift. Dit soort behandelingen hebben de nodige risico’s, een lange herstelduur en zijn over het algemeen erg kostbaar. Sinds de opkomst van injectables als botulinetoxine en fillers, kiezen steeds meer mensen voor een niet-operatieve behandeling van rimpels.

Voor de behandeling van rimpels kan er naast botulinetoxine ook gekozen worden voor een behandeling met hyaluronzuurfillers. Met een filler worden de rimpels van onderaf in de huid opgevuld. Deze behandeling wordt vooral toegepast wanneer er sprake is van erg diepe rimpels of bij rimpels die ook duidelijk zichtbaar zijn zonder dat het gezicht wordt bewogen (statische rimpels). Fillers kunnen ook in combinatie met botulinetoxine gebruikt worden. Tegenwoordig worden er geen permanente fillers meer gebruikt. Ook het effect van een filler is dus tijdelijk omdat het lichaam de bestanddelen van de filler vanzelf weer afbreekt. Het effect van een filler blijft ongeveer 9-12 maanden zichtbaar.

Een andere manier van het behandelen van rimpels is de HIFU-behandeling. HIFU staat voor High Intensity Focused Ultrasound. De behandeling wordt uitgevoerd met een apparaat dat geluidsgolven de huid instuurt. De dieper gelegen huidlagen worden hierdoor verhit, terwijl het oppervlak van de huid onaangedaan blijft. Door deze verhitting zal er een herstelproces optreden waarbij de collageen aanmaak wordt gestimuleerd. Doordat er meer collageen wordt aangemaakt, zal je huid steviger en strakker worden, waardoor rimpels verminderen. Er zijn meerdere behandelingen nodig en het duurt 3-6 maanden voordat de effecten zichtbaar worden.

Ook met laserbehandelingen en chemische peelings kunnen fijne lijntjes en rimpels behandeld worden. Deze behandelingen hebben echter veel meer hersteltijd nodig dan na een behandeling met botulinetoxine.