Botulinetoxine bij hoofdpijn

Het is natuurlijk bekend dat botulinetoxine erg effectief is voor het bestrijden en voorkomen van rimpels. Maar wist je dat het ook nog eens goed kan helpen bij hoofdpijn? Uit onderzoek is namelijk gebleken dat botulinetoxine erg effectief is voor de behandeling van migraine en spierspanningshoofdpijn. Studies toonden aan dat een botulinetoxine-behandeling een aanzienlijke vermindering (meer dan 50%) van het aantal dagen met hoofdpijn kan opleveren. 

Spanningshoofdpijn en migraine
Spanningshoofdpijn, ook wel spanningsgerelateerde hoofdpijn genoemd, is een veelvoorkomende vorm van hoofdpijn die wordt gekenmerkt door een drukkende, klemmende pijn aan beide zijden van het hoofd.  Het kan soms aanvoelen alsof er een strakke band om het hoofd zit. Ondanks de naam, is spanningshoofdpijn niet uitsluitend gerelateerd aan stress; vaak ontbreekt er zelfs een duidelijke oorzaak. Spanningshoofdpijn is meestal mild tot matig van intensiteit.

Migraine daarentegen is een acute vorm van hoofdpijn die veel intenser is dan spanningshoofdpijn en meerdere dagen kan aanhouden. Veel migrainepatiënten hebben last van aura’s voor of tijdens een migraineaanval, zoals gezichtsvelduitval, krachtsverlies, lichtflitsen, moeilijk spreken en/of tintelingen aan één zijde van het lichaam. Migraine wordt ervaren als een bonzende pijn, meestal aan één zijde van het hoofd. Migraine kan gepaard gaan met misselijkheid, en overgevoeligheid voor licht en geluid. De meeste mensen met migraine zijn daarom tijdens een aanval aan hun bed gekluisterd…

Hoe botulinetoxine hoofdpijn verlicht
Het exacte werkingsmechanisme van botulinetoxine bij het verlichten van hoofdpijn, met name bij chronische migraine en spanningshoofdpijn, wordt nog niet volledig begrepen. Men vermoedt dat het helpt bij:

  1. Ontspanning van spieren: botulinetoxine is een spierverslapper die de zenuwsignalen naar de spieren blokkeert. Chronische migraine en spierspanningshoofdpijn worden vaak geassocieerd met overmatige spierspanning. Door deze spieren te ontspannen, kan botulinetoxine helpen om de frequentie en intensiteit van de hoofdpijnaanvallen te verminderen.

  2. Vermindering van pijngeleiding: botulinetoxine kan de geleiding van pijnsignalen in de zenuwvezels verstoren. Dit kan leiden tot een afname van de pijnperceptie bij migraine.

  3. Ontstekingsremmende effecten: Sommige studies suggereren dat botulinetoxine ontstekingsremmende eigenschappen heeft, die mogelijk bijdragen aan het verminderen van migraineaanvallen.

Hoe ziet de behandeling eruit?
Omdat niet iedere persoon evenveel of op dezelfde plaatsen hoofdpijn heeft, zijn er vele mogelijkheden wat betreft de behandeling. Net als de andere behandelingen met botulinetoxine, is een behandeling voor hoofdpijn echt maatwerk. Tijdens het consult zal de arts je medische geschiedenis en symptomen beoordelen om te bepalen of de behandeling een geschikte optie is voor jou, en een behandelplan voor je maken. 

Over het algemeen is een behandeling van de fronsspier, eventueel in combinatie met de voorhoofdspier (2 zones), voldoende om een duidelijke verbetering van de hoofdpijnklachten te realiseren. Het is echter ook mogelijk om het te behandelen gebied uit te breiden naar de slapen, het achterhoofd, de nek en schouders.

Tijdens de behandeling wordt de botulinetoxine met een zeer dun naaldje in de spieren aangerbracht. De behandeling duurt ongeveer tien minuten. 

Hoe lang blijven de resultaten merkbaar?
Enkele dagen na de behandeling worden de effecten merkbaar. Het effect van botulinetoxine op hoofdpijn kan tot wel 3-6 maanden aanhouden. Na deze periode is een vervolgbehandeling nodig om de verlichting te behouden.

Is een behandeling met botulinetoxine voor hoofdpijn geschikt voor jou?
Wanneer pijnstillers, preventieve medicatie, rust en het vermijden van stress en prikkels weinig of niet helpen bij terugkerende hoofdpijn, dan is een behandeling met botulinetoxine misschien wat voor jou. 

De behandeling is niet geschikt wanneer:

  1. Je zwanger bent. Er is beperkte informatie beschikbaar over het gebruik van botulinetoxine tijdens de zwangerschap, dus het wordt over het algemeen afgeraden.

  2. Je bepaalde spier- of neurologische aandoeningen hebt. Mensen met specifieke spieraandoeningen of neurologische aandoeningen, zoals myasthenia gravis en ALS, kunnen een verhoogd risico lopen op complicaties bij het gebruik van botulinetoxine.

  3. Je een eerdere allergische reactie hebt gehad op botulinetoxine (of de bestanddelen van de injectievloeistof. Es-thetics werkt met het merk Bocouture van de firma Merz). 

  4. Infecties of huidaandoeningen op de injectieplaats.

Zoals bij elke medische behandeling, zijn er ook voor een behandeling met botulinetoxine bij hoofdpijn geen garanties te geven over het effect. Er zijn gevallen bekend waarbij de  spierverslapper niet of minder goed aanslaat; dit is van tevoren niet te voorspellen. Ook is het goed om te weten dat botox de migraine niet volledig wegneemt, maar de symptomen wél kan verlichten of wegnemen. Bij de meeste succesverhalen is het zo dat de migrainefrequentie fors afneemt.

Wat kost een behandeling?
Een migrainebehandeling met botulinetoxine bij Es-thetics wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.

Zorgverzekeraars hanteren zeer stricte criteria om te bepalen of een behandeling wordt vergoed of niet. Zo zal er pas tot vergoeding overgegaan worden wanneer je verwezen bent naar een neuroloog. Deze zal op zijn beurt eerst verschillende medicijnen proberen om het aantal hoofdpijnaanvallen terug te dringen. Pas als 3 van dit soort medicijnen (waaronder ook anti-epileptica) niet werkzaam zijn gebleken, kom je in aanmerking voor een behandeling met botulinetoxine; deze zal dan ook worden vergoed. Je zult begrijpen dat dit maar bij een klein aantal mensen het geval is.

De kosten van een behandeling bij Es-thetics hangen af van het te behandelen gebied. Een zone botox kost E135,-, twee zones E260,-. Voor de uitgebreidere behandelingen zal de prijs bepaald worden naar aanleiding van het consult.

U bent van harte welkom voor een vrijblijvend adviesgesprek!