Frequently Asked Questions over botulinetoxine

Botox® is de veelgebruikte merknaam voor de werkzame stof ‘botulinetoxine’.  Botox® , geproduceerd door de firma Allergan, was in 2002 het eerste merk botulinetoxine dat op de markt kwam. Botox is dus het oudste merk, en daarom wordt elke vorm van botulinetoxine vaak in de volksmond gemakkelijk ‘Botox’ genoemd. Inmiddels zijn er echter meer fabrikanten die botulinetoxine maken, waaronder de Duitse firma Merz. Het door hen geproduceerde botulinetoxine draagt de merknaam Bocouture®. Dit is het product waar Es-thetics mee werkt.  

Botulinetoxine is een eiwit dat geproduceerd wordt door de bacterie ‘clostridium botulinum’. Het blokkeert de signaaloverdracht tussen de zenuwen en de spieren, waardoor het de beweging van de spieren tijdelijk vermindert.

Rimpels in het aangezicht worden veroorzaakt door herhaaldelijke aanspanning van de gelaatsspieren. Met de jaren zullen er hierdoor lijntjes in de huid ontstaan die met de tijd steeds dieper zullen worden, zoals fronsrimpels, voorhoofdsrimpels en kraaienpootjes. Het gericht injecteren met botulinetoxine zal ervoor zorgen dat de aangezichtsspieren tijdelijk ontspannen. Hierdoor worden de rimpels minder zichtbaar en kunnen deze zelfs helemaal verdwijnen. De behandeling is gemiddeld na 3-4 maanden uitgewerkt. Wanneer de behandeling regelmatig wordt herhaald, zullen de spieren echter minder sterk worden, waardoor het effect wat langer aanhoudt en de rimpels langer wegblijven.

Behandeling met botulinetoxine kan ook de vorming van nieuwe rimpels vertragen. Het behandelen van patiënten op een jongere leeftijd (30+) kan voorkomen dat er in de toekomst diepere lijnen en rimpels in deze gebieden zullen ontstaan.

  • De behandeling duurt niet lang. Nadat het behandelplan is opgesteld, duurt het het daadwerkelijke injecteren slechts enkele minuten.
  • De behandeling is vrijwel pijnloos door het gebruik van de allerdunste naaldjes.
  • De tijd die nodig is om te revalideren is bijna nihil
  • Bij een gebruik van de juiste dosering botulinetoxine zal je gezicht er nog steeds natuurlijk uitzien en behoudt je gezicht zijn natuurlijke expressie.
  • De resultaten van een behandeling met botulinetoxine zijn niet blijvend. De behandeling zal om de 3-4 maanden herhaald moeten worden.
  • Op de injectieplaats kunnen kleine blauwe plekken ontstaan die in de loop van enkele dagen wegtrekken.
  • Na injectie kan onbedoeld een aangrenzende spier meebehandeld worden.
  • Er is een risico dat de botulinetoxine zich onbedoeld verspreidt naar andere gebieden, waardoor een hangend ooglid of scheve wenkbrauwen kunnen ontstaan. Het risico hierop is erg klein en wordt nog eens veel kleiner bij gebruik van de juiste dosis botulinetoxine. Mocht deze bijwerking toch optreden, dan zal deze gelukkig binnen 3 maanden restloos verdwijnen.
  • De spieren rondom de met botulinetoxine geïnjecteerde spier kunnen meer actief gaan worden om op die manier de functie van de uitgeschakelde spieren over te nemen. Hierdoor kan het zijn dat er nieuwe rimpels ontstaan of dat er onbedoeld een opgetrokken wenkbrauw ontstaat (het zogenoemde Spock-effect). Door vooraf goed naar het gelaat te kijken om de juiste injectieplaatsen te bepalen, kan dit effect voorkomen worden.
  • Sommige mensen ervaren de dagen na de behandeling een zwaar gevoel of hoofdpijn na de behandeling. Deze klachten zullen na enkele dagen weer verdwijnen.
  • Het komt zeer zelden voor dat mensen een aantal dagen wat griepachtige symptomen ervaren. Deze klachten verdwijnen vanzelf na enkele dagen.
  • Bij een geslaagde behandeling kan het natuurlijk zijn dat de rimpels die je eerder niet opvielen, ineens meer zichtbaar lijken. In dit opzicht werkt botulinetoxine natuurlijk wel verslavend…
  • Tijdens zwangerschap of wanneer je borstvoeding geeft. Ook bij een kinderwens in de nabije toekomst wordt het afgeraden om een behandeling met botox te krijgen omdat het middel niet is getest bij dit soort gevallen.
  • Wanneer er sprake is van een infectie (bacterieel of viraal) in het te behandelen gebied.
  • Wanneer er sprake is van neurologische aandoeningen als myasthenia gravis, amyotrofische lateraalsclerose (ALS) en het Eaton-Lambert syndroom.
  • Bij gebruik van medicatie, zoals antibiotica of spierontspannende middelen.
  • Wanneer je de afgelopen 3 weken een tetanusinjectie of DKTP-vaccinatie hebt gehad.
  • Bij een overgevoeligheidsreactie na een behandeling met botox in het verleden.

Het gebruik van bloedverdunners is geen reden om niet te behandelen. Wel maakt het de kans op het krijgen van blauwe plekken na de behandeling groter. Soms is het nodig dat de injectieplaatsen na de behandeling iets langer afgedrukt worden als het plekje wat blijft bloeden.

Blauwe plekken zijn de meest voorkomende bijwerking van een behandeling met botox of een filler. Niet gek natuurlijk, aangezien je gezicht nu eenmaal heel goed doorbloed is! Als behandelaar houd je uiteraard goed rekening met de ligging van de vaten, maar toch vallen blauwe plekken niet altijd te voorkomen…

Wat kun jij zelf doen om de kans op blauwe plekken te voorkomen? 

  • Neem 2 dagen voor de behandeling geen pijnstillers die bloedverdunnend werken (ibuprofen, diclofenac, naproxen, aspirine)
  • Vermijd alcohol 48 uur voor de ingreep
  • Pas op met voedingssupplementen die vitamine E, sint Janskruid, ginko biloba, ginseng of knoflook bevatten. Het is verstandig om deze 2 weken voor de behandeling te stoppen.
  • Koel de behandelde huid met een ice-pack
  • Vermijd druk op het behandelde gebied
  • Probeer voldoende te drinken
  • Arnica. Er is nog geen sluitend wetenschappelijk bewijs dat dit helpt, maar toch zweren velen erbij. Je kunt arnicatabletten slikken (5 dagen voor de behandeling starten) of arnicazalf smeren
  • Probeer iets meer rechtop te slapen
  • Doe het even rustigaan en vermijd intensief sporten de eerste 48 uur

Maar het belangrijkste is wel:

Plan nooit een behandeling een paar dagen voor een belangrijk evenement. Better safe than sorry!

Heb je nu helaas toch een blauwe plek? De plek zal binnen enkele dagen tot een week vanzelf verdwijnen. Je mag de dag na de behandeling gewoon een concealer gebruiken om de plek te maskeren

 

Botulinetoxine wordt in de medische wereld al zo’n 40 jaar gebruikt voor verschillende doeleinden, waarbij het wordt ingezet om de spierspanning te verlagen bij diverse aandoeningen, zoals spierspasmen, migraine, tandenknarsen en overmatig zweten. Er is dan ook zeer veel onderzoek naar dit middel gedaan, waaruit blijkt dat er geen nadelige langetermijncomplicaties van botulinetoxine zijn. Het is dan ook een veilig en erg effectief middel. Es-thetics werkt daarnaast ook volgens de richtlijnen en veldnormen van de NVCG om zorg te dragen voor een veilige behandeling.

Een behandeling met botulinetoxine is erg veilig en wordt wereldwijd dagelijks uitgevoerd. Zoals bij elke cosmetische of medische ingreep kan je lichaam na afloop reageren. Gelukkig zijn eventuele bijwerkingen vrijwel altijd mild, lokaal en van tijdelijke aard. Ze ontstaan meestal binnen enkele dagen na de behandeling en verdwijnen vanzelf weer.

Milde reacties op de injectieplek
Omdat het middel met een heel fijn naaldje in de huid wordt gebracht, kun je direct na de behandeling wat lichte roodheid, kleine bultjes of een lichte zwelling zien op de prikplekjes. Dit trekt meestal binnen een paar uur tot een dag weg. Omdat het gezicht rijk is aan kleine bloedvaatjes, kan er soms ook een klein blauw plekje ontstaan.

Lichte hoofdpijn en spierpijn
Gedurende de eerste dagen na de injectie ervaren sommige mensen een lichte hoofdpijn of een wat drukkend, strak gevoel in het behandelde gebied. Dit gebeurt wanneer de spiertjes zich beginnen te ontspannen en aan de nieuwe spierspanning wennen. Ook algehele, lichte griepachtige klachten zoals vermoeidheid of spierpijn kunnen incidenteel voorkomen en verdwijnen snel.

Tijdelijke asymmetrie of spierzwakte
In zeldzamere gevallen kan het middel iets sterker inwerken aan de ene kant dan aan de andere kant, of heel licht doortrekken naar een nabijgelegen spiertje. Dit kan bijvoorbeeld zorgen voor een tijdelijk zwaarder gevoel in een wenkbrauw, een licht hangend ooglid of een klein verschil in de mimiek bij het glimlachen. Omdat botulinetoxine door het lichaam geleidelijk wordt afgebroken, herstellen al deze effecten altijd weer volledig. Mocht er na twee weken nog een klein verschil zichtbaar zijn, dan pas ik dat tijdens de controleafspraak natuurlijk kosteloos voor je aan.

Tijdens het consult neem ik jouw medische achtergrond en alle eventuele risico’s rustig met je door, zodat je precies weet wat je kunt verwachten en met een gerust gevoel in de stoel plaatstneemt.

Wil je vooraf de officiële en volledige bijsluiter van het gebruikte middel doornemen? Dat kan via deze links:

Er zijn verschillende fabrikanten van botulinetoxine. Es-thetics werkt onder andere met het merk Bocouture® van de Duitse firma Merz.

Bocouture® staat bekend als een zeer zuivere vorm van botulinetoxine. Tijdens het productieproces zijn de niet-werkzame, zogenaamde ‘complexerende’ eiwitten rondom de werkzame stof weggefilterd. Omdat het immuunsysteem hierdoor nauwelijks getriggerd wordt om antistoffen aan te maken, is de kans op het ontstaan van resistentie (waarbij botox na verloop van tijd minder goed werkt) bij Bocouture® nagenoeg nihil. Ook de kans op een allergische reactie en resistentie voor het product is hierdoor extreem klein.

Naast Bocouture® biedt Es-thetics ook behandelingen aan met het bekende merk Azzalure® (geproduceerd door Galderma).

Azzalure® is een uiterst effectieve botulinetoxine die wereldwijd al miljoenen keren succesvol is ingezet. Dit product heeft een unieke moleculaire structuur waardoor het een net iets grotere ‘diffusie’ (verspreiding) heeft in de spier en vaak nét wat sneller aanslaat. Hierdoor is Azzalure® een krachtige en geliefde optie voor cliënten met een sterke, actieve mimiek, of wanneer een ander merk botulinetoxine onvoldoende effect heeft laten zien.

Beide merken zijn al jarenlang op de markt. Ze zijn volkomen veilig en de effectiviteit op de lange termijn is exact gelijk. Er is geen ‘beter’ of ‘slechter’ merk; het zijn simpelweg twee verschillende hulpmiddelen met net andere eigenschappen.

  • Bocouture® blinkt uit in zijn pure vorm, waardoor het risico op resistentie en bijwerkingen nihil is. 

  • Azzalure® blinkt uit in zijn daadkracht. Het kan net dat beetje extra effect geven bij een zeer sterke spieractiviteit of wanneer uw lichaam minder krachtig reageert op Bocouture®.

Tijdens het consult kijken we naar jouw anatomie, spiersterkte en eventuele eerdere ervaringen met botox. Op basis daarvan bepalen we samen welk product het mooiste en meest duurzame resultaat voor jouw gezicht zal opleveren.

Natuurlijk zijn er diverse chirurgische behandelingen om rimpels te bestrijden. Denk maar eens aan een facelift. Dit soort behandelingen hebben de nodige risico’s, een lange herstelduur en zijn over het algemeen erg kostbaar. Sinds de opkomst van injectables als botulinetoxine en fillers, kiezen steeds meer mensen voor een niet-operatieve behandeling van rimpels.

Voor de behandeling van rimpels kan er naast botulinetoxine ook gekozen worden voor een behandeling met hyaluronzuurfillers. Met een filler worden de rimpels van onderaf in de huid opgevuld. Deze behandeling wordt vooral toegepast wanneer er sprake is van erg diepe rimpels of bij rimpels die ook duidelijk zichtbaar zijn zonder dat het gezicht wordt bewogen (statische rimpels). Fillers kunnen ook in combinatie met botulinetoxine gebruikt worden. Tegenwoordig worden er geen permanente fillers meer gebruikt. Ook het effect van een filler is dus tijdelijk omdat het lichaam de bestanddelen van de filler vanzelf weer afbreekt. Het effect van een filler blijft ongeveer 9-12 maanden zichtbaar.

Een andere manier van het behandelen van rimpels is de HIFU-behandeling. HIFU staat voor High Intensity Focused Ultrasound. De behandeling wordt uitgevoerd met een apparaat dat geluidsgolven de huid instuurt. De dieper gelegen huidlagen worden hierdoor verhit, terwijl het oppervlak van de huid onaangedaan blijft. Door deze verhitting zal er een herstelproces optreden waarbij de collageen aanmaak wordt gestimuleerd. Doordat er meer collageen wordt aangemaakt, zal je huid steviger en strakker worden, waardoor rimpels verminderen. Er zijn meerdere behandelingen nodig en het duurt 3-6 maanden voordat de effecten zichtbaar worden.

Ook met laserbehandelingen en chemische peelings kunnen fijne lijntjes en rimpels behandeld worden. Deze behandelingen hebben echter veel meer hersteltijd nodig dan na een behandeling met botulinetoxine.